Терморегуляция – одна из жизненно важных функций человеческого организма. Благодаря многим системам жизнедеятельности температура тела человека в нормальном состоянии держится в достаточно узких пределах, несмотря на условия окружающей среды.

Терморегуляция организма человека делится на химическую и физическую. Первая из этих функций за счет увеличения или уменьшения интенсивности метаболических процессов. А процессы физической терморегуляции происходят за счет теплового излучения, теплопроводности и испарения влаги с поверхности тела.

Невозможно не перечислить методы измерения температуры. Держать под мышкой широко распространенный в нашей стране градусник – далеко не лучший вариант. Колебания регистрируемой температуры тела могут на градус отличаться от реальной. На Западе у взрослых температуру измеряют в ротовой полости, а у детей (им трудно долго держать рот закрытым) в прямой кишке. Эти методы гораздо точнее, хотя почему-то, по неизвестной причине, не прижились.

Широко распространено мнение, что нормальная температура человеческого тела 36,6 градусов по Цельсию неверна. Каждый организм индивидуален и без влияния внешних факторов температура тела человека может колебаться в пределах 36,5-37,2 градусов. И вот уже за этими границами необходимо искать причины такого поведения организма, так как повышенная или пониженная температура тела является маркером каких-либо проблем: заболеваний, плохой работы систем жизнеобеспечения, внешних факторов.
Также нормальная температура тела каждого конкретного человека в определенный момент времени также зависит от нескольких факторов:

• индивидуальные особенности организма;
• время суток (около шести часов утра у человека температура тела находится на минимальном уровне, а в 16 часов на максимальном);
• человеческий возраст (у детей до трех лет нормальная температура тела чаще всего составляет 37,3-37,4 градуса Цельсия, а у пожилых людей – 36,2-36,3 градуса);
• Ряд факторов, которые современной медициной до конца не изучены.

И если состояние повышенной температуры тела известно большинству, то о ее снижении ниже нормативных пределов, процессах, провоцирующих ее, и возможных последствиях знают немногие. Но такое состояние не менее опасно, чем высокая температура, поэтому мы постараемся максимально подробно рассказать о низкой температуре.

Классификация гипотермии

Современная медицина выделяет два вида снижения температуры тела ниже нормы:

• низкая температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
• низкая температура тела – до 34,9 градусов. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.

В свою очередь, существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них делит это состояние на три степени тяжести:

• • легкий – температурный диапазон 32,2-35 градусов;
  • средняя – 27-32,1 градуса;
  • тяжелые – до 26,9 градусов.

Второй разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается температурой, при которой организм человека исчерпывает способность к самосогреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

По этой классификации при умеренной гипотермии у больного отмечаются сонливость, апатия, дрожь, тахикардия. Уровень глюкозы в крови повышается. В большинстве случаев исправить ситуацию поможет теплая постель, сухая одежда и теплые напитки. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции часто приводит к проблемам с ритмом сердца.

Тяжелая гипотермия по этой классификации является крайне опасным состоянием. Понижение температуры ниже 32 градусов вызывает дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная деятельность и обменные процессы.
При этом 27 градусов уже считается критическим показателем, который может привести к смерти человека. При такой температуре у больных развивается коматозное состояние, зрачки не реагируют на свет. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания шансов выжить у человека очень мало.

Хотя в истории есть уникальные случаи, когда после длительного воздействия переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела опускалась до 14,2 градусов, но он тоже выживал. Но это скорее исключение из правила, что переохлаждение – крайне опасное состояние.

Причины гипотермии

Значительное снижение температуры тела относительно нормальных значений является прямым сигналом для дальнейшего обследования. И здесь необходимо подробно разобрать причины, провоцирующие серьезное понижение температуры тела. В принципе, их много и для удобства причины низкой температуры тела разделены на три группы:

• • • физические условия низкой температуры. Функциональные сбои в процессе терморегуляции приводят к чрезмерной потере тепла. В большинстве случаев это связано с расширением сосудов и длительностью такого состояния. В частности, гипотермия по этим причинам проявляется у людей с пониженным артериальным давлением, у которых расширены сосуды — типичное состояние.
      Кроме того, эндокринные заболевания приводят к физическому переохлаждению. А если быть точнее – чрезмерное потоотделение, нарушающее естественную терморегуляцию;
    • химические причины низкой температуры тела. К ним относятся интоксикация организма, ослабленный иммунитет, низкий уровень гемоглобина, эмоциональное и физическое перенапряжение, период беременности;
    • поведенческий фон низкой температуры тела. В эту группу выделяют причины, являющиеся следствием неадекватного восприятия человеком температуры окружающей среды. Нередко поведенческая гипотермия возникает из-за воздействия на организм алкоголя и наркотиков, а также неуравновешенного психического состояния.

Как уже отмечалось, каждая из этих групп гипотетических предпосылок включает довольно много причин. Обозначим более конкретно основные из них:

Причина	Описание и последствия
Алкогольное и наркотическое отравление	Под влиянием этих веществ человек перестает адекватно воспринимать действительность, часто не ощущая холода. Нередко в таких случаях люди могут даже заснуть на улице, подвергнувшись серьезному переохлаждению. Кроме того, этанол и опиумные вещества расширяют сосуды и создают обманчивое впечатление жара, что нередко приводит к критическим последствиям.
гипотермия	Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит к тому, что организм просто не справляется с терморегуляцией, позволяя температуре опускаться ниже нормы. В таких условиях также интенсивно расходуется энергия, из-за чего резко сокращается время, в течение которого организм может сопротивляться переохлаждению.
Вирусные и бактериальные инфекции	Гипотермия при этих заболеваниях часто возникает при преодолении самого заболевания. Известно, что до определенной температуры организму необходимо дать себя для борьбы с ней. Если при этом используются еще и жаропонижающие средства, то устраняя симптомы инфекции, защитные механизмы организма еще какое-то время продолжают работать на полную мощность, что приводит к падению температуры тела ниже нормы.
Диеты и голодание	Для функционирования систем терморегуляции организму необходимо постоянное пополнение запасов калорий и жировых отложений, за счет которых, в частности, регулируются теплопроводность и теплоотдача. Недостаточное питание (вынужденное или плановое) приводит к нарушениям этого функционала и снижению температуры тела.
Сепсис у людей со слабым иммунитетом и пожилых людей	В большинстве случаев сепсис вызывает высокую температуру. Но у указанных категорий людей одним из проявлений этого заболевания может быть поражение нервной системы, в том числе тех ее сегментов, которые отвечают за терморегуляцию. Температура тела человека в таких условиях может опускаться до отметки 34 градуса и требует немедленной корректировки.
Неправильное использование лекарств или процедур (ятрогенная гипотермия)	Под термином ятрогения понимают последствия, возникшие из-за неправильных действий медицинского персонала или из-за неправильного применения лекарственных средств. При гипотермии причинами этой группы могут быть: жестокое обращение с больными после операции; чрезмерное употребление сосудосуживающих и жаропонижающих средств. Любая из этих причин может вызвать критическое падение температуры тела, поэтому даже самые безобидные препараты, к которым относятся жаропонижающие и сосудосуживающие, следует принимать только после консультации с врачом.
Овуляция	Менструальный цикл у женщин часто сопровождается патологическими колебаниями температуры тела. В большинстве случаев она повышается, но известны случаи понижения температуры в этот период. Часто температура составляет 35,5-36,0 градусов, что не является поводом для беспокойства. С завершением менструации температура придет в норму.
Температурный синдром Уилсона	Это заболевание провоцируется дисфункцией щитовидной железы, что сопровождается снижением температуры тела.

Низкая температура тела при беременности

Немало врачей отмечают отдельную причину снижения температуры тела: беременность. Если быть точнее, то не само деторождение, а процессы, которые его сопровождают. Довольно часто будущие мамы недоедают из-за токсикоза, что сказывается на обменных процессах и, как следствие, на температуре тела, которая может опускаться до 36 градусов и даже ниже. Кроме того, часто у беременных наблюдается ослабление иммунной системы, на фоне чего может снижаться температура. Эти предпосылки не приносят серьезных проблем, но в то же время требуют адекватной реакции: нормализации режима питания и потребления достаточного количества калорий, а также работы по укреплению иммунитета.

Действия при низких температурах

Зафиксировав более низкую температуру тела, в первую очередь нужно адекватно оценить свое физическое состояние. Если нет слабости, вы не боитесь и нет других признаков болезни, стоит вспомнить, не болели ли вы и не переохлаждались ли вы в последнее время. Небольшое снижение температуры может быть остаточным симптомом этих причин. В этом случае нет необходимости обращаться к врачу. Вполне возможно, что низкая температура является нормой вашего организма.
Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• • • температура тела 35 градусов и ниже даже без других симптомов;
    • кроме снижения температуры наблюдают слабость, дрожь, рвоту и другие симптомы, несвойственные здоровому человеку. В таких случаях даже температура 35,7-36,1 – повод обратиться за помощью;
    • у человека появляются галлюцинации, невнятная речь, пелена в глазах, потеря сознания на фоне низкой температуры.

Любой из этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Даже простой слабости при низких температурах не стоит ждать дома, так как в организме могут начаться необратимые процессы, со временем остановить которые будет очень сложно.
До приезда врача больного с пониженной температурой следует уложить в постель и укутать теплым одеялом, предварительно убедившись, что его одежда сухая. Обеспечьте себе полное спокойствие, дайте чашку теплого сладкого чая и, если есть возможность, сделайте теплую ванночку для ног или подложите под ноги грелку. Эти действия позволят организму упростить процесс терморегуляции и в большинстве случаев температура начнет подниматься до нормы.

Много полезной и интересной информации вы можете посмотреть на сайте https://nh-star.ru/